여러분 실생활에 건강보험 다들 있으시죠? 많은 금융소비자들은 상해나 질병으로 인해 병원이나 진료소에서 치료를 받을 수 있기 때문에 실손형 건강보험에 가입해야 합니다. 보험 할인! 사본도 받을 수 있는지 궁금하십니까? 더 알아보자!
보상 의료 보험이란 무엇입니까? 보상의료보험은 피보험자가 질병이나 부상으로 인해 실제 발생한 의료비를 보상하는 상품입니다. 보상의료보험은 보험약관에 명시된 금액만 지급하는 고정보상과 달리 실제 손해를 보상하므로 보상의료보험이라고 합니다. 대부분의 사람들(2018년 6월 말 기준 3,396만건)이 이 보험에 가입되어 있어 “국민 보험”이라고도 합니다. 메디케어를 지불하세요! 그러나 실손보험 등장 이후 획일성, 포괄성 등 상품구조 보장의 약점을 악용해 의료쇼핑이나 과잉진료 등 모럴해저드* 사례가 발생하고 있다. *모럴 해저드: 사리사욕을 위한 제도 허점 남용, 의무 불이행 새로운 보상보험은 과잉진료 위험이 높거나 인수 수준이 낮은 3개 치료군을 특약*으로 분리하고, 보험 구조를 더욱 다양화하고, 특약 피보험자가 무분별하게 약을 사는 것을 방지하는 통제 장치를 마련하는 등 기존 실손보험의 구조적 문제를 해결한다. 무보험 주사, 특약 3 : 특히 의료를 덜 이용하는 소비자를 위한 무보험 MRI 검사 최근 2년 동안 보험료를 받지 못한 피보험자는 내년도 보험료를 할인받을 수 있다. 드디어 보험 할인이 시작됩니다!
그렇다면 왜, 누가, 얼마나 할인합니까? QnA 4개를 자세히 살펴보겠습니다! Q1. 의무화하는 이유는 ‘만능보험’인 보상의료보험에 가입했지만 너무 건강해서 보험혜택을 받아본 적이 없는 분들이 많을 텐데요. 그러나 기존 실생활 보험은 단일 요율을 사용하고 성별이나 연령 이외의 모든 피보험자에 대한 위험 요소를 고려하지 않기 때문에 이것이 불합리하다고 생각할 수 있습니다. 실제로 지난 2년 동안 혜택을 받지 못한 메디케어 등록자의 67.3%가 보상을 위해 혜택을 받았습니다. Q2. 누가 할인을 받을 수 있나요 위에서 언급한 것처럼 보험료 할인을 받는 상품은 2017년 4월 1일 이후 새롭게 출시되는 보상의료보험, 즉 “보상보험”입니다. 단체상실의료보험, 질병상실의료보험, 노후상실의료보험은 제외되오니 참고하세요! 또 손해보험에 가입한 사람 중 보험료 할인 혜택을 받는 사람은 “최근 2년간 보험금을 받지 않은 사람”이다. 여기서 조심하세요! “즉시 2년”이 어떻게 계산되는지 이해하는 것이 중요합니다. 할인은 갱신 날짜 이전 2년의 첫 번째 달(2년 갱신의 첫 번째 보험 개시일)과 갱신 날짜 이전 3개월의 마지막 날 사이에 혜택을 받지 못한 경우에만 사용할 수 있습니다. 헷갈린다면 아래 예시를 주목하세요!
A씨는 2017년 4월 18일 계약을 체결했고, 2년 후인 2019년 4월 18일 재계약했다. (2년차 갱신) A씨의 경우 갱신 2년차로서, 최초 약정 효력발생일인 2017년 4월 18일부터 갱신일 전 3개월(1년 9개월)의 마지막 날인 2019년 1월 31일 사이에 보험금을 받지 못하면 할인을 받을 수 있습니다. 이 경우 계약 후 3년 차이므로 2018년 2월 1일부터 2020년 1월 31일까지 2년간 보험금을 받지 못하면 A 금액과 차등 적용되어 할인이 됩니다! 한 가지 더 유의할 점은 보험금을 받았다면 보험금을 받은 것으로 간주하지 않는다는 것입니다. 그렇다면 2017년 3월 31일 이전 구독자에게는 할인이 없나요? 기존 가입자도 할인해드려요 🙂 ‘17.3. 이후 도입된 Faithful Loss Medicare로 전환하거나 전환한 경우에도 동일한 보험료 할인 혜택이 적용됩니다. 예를 들어, 원래 피보험자가 2017년 7월 1일 의료보험으로 전환한 후 2년 연속 보험급여를 받지 못한 경우 2019년 7월 1일부터 보험료가 할인됩니다. Q3. 얼마나 할인받을 수 있나요?
할인금액은 보험료의 10%(갱신보험료 기준)입니다. 갱신 전 보험료가 아닌 갱신 후 변경된 보험료를 기준으로 10% 할인이 계산되기 때문에 보험료가 더 오르면 할인을 누린다 하더라도 보험료가 기존 보험료보다 높을 수 있습니다! 아래 이미지 참고하세요
보험료 할인 기간은 갱신일로부터 1년이며 위의 예 A를 예로 들면 2017년 4월 1일에 보험에 가입하고 2년 동안 보험금을 받지 못한 경우 갱신일로부터 2019년 4월 1일부터 1년 이내에 보험료 할인이 적용됩니다. 또한 할인적용 대상자는 모든 보험종목과 특약을 판단하는 것이 아니라 보험료 할인이 기본계약(각 보험종목*)과 각 보험종목에 적용되는지 여부를 판단한다. 선택특약 3종* 상해입원, 상해입원, 질병입원, 질병입원 위와 같이 추정한다면, 모든 가입자에게 할인 혜택은 무엇입니까? 2019년 4월 기준으로 2017년 4월 신규 가입 및 유지된 보험계약 83,344건 중 56,119건(67.3%)이 보험료 할인을 받았습니다. 즉, 구독자 3명 중 2명은 할인!
Q4. 보험료 할인 신청 방법 보험사는 위 조건을 충족하는 피보험자에 대해 갱신 보험료 할인을 실시하므로, 보험 가입자는 보험료 할인을 받기 위해 서류를 제출할 필요는 없지만 갱신 전 보험료가 아닌 갱신 보험료에 따라 보험료 할인 금액이 산정된다는 점 다시 한 번 확인 부탁드립니다!
먼저 금융권은 실손의료보험료 할인 제도에 대해 소비자들이 정확히 이해할 수 있도록 소비자 안내를 강화해 실제 의료보험 갱신에 대한 갱신요령을 개정하고 갱신보험료만 기재한 기존 지침을 개정해 할인 전 보험료, 할인 보험료, 할인 후 최종 보험료로 구분해 보험계약자가 얼마나 할인을 받았는지 알 수 있도록 했다.
둘째, 실손의료할인제도에 대해 피보험자가 쉽게 이해할 수 있도록 갱신 후 제도설명과 보험료현황정보를 시각적으로 제공할 예정이며, 셋째, 금융감독원은 실손의료할인제도에 대한 소비자의 정확한 이해 여부를 지속적으로 모니터링할 계획이다.
지금까지 프리미엄 할인 시스템에 대해 자세히 알아보세요! 도움이 되셨나요? 최근 며칠간 일교차가 큰 날씨가 계속되고 있는데요, 이럴때일수록 건강관리가 더욱 중요하답니다! 몸도 관리하시고 프리미엄 할인의 효과도 누리시기 바랍니다. 감사합니다!
