1. 손해배상보험 미납
병원에 가보면 헬프데스크에서 “오늘 도수치료는 보험처리가 안 되니까 보험이 있으신 분들은 결제하시고 환불해주세요”라는 메시지를 자주 받을 수 있는데요. 오늘은 실손보험에 대해 함께 알아볼까요? (※ 실손보험 = 실손보험)
2. 실제 보험금 정산에 필요한 서류 및 청구 정산 방법(APP 이용)
같은 병원에서 같은 증상으로 같은 치료를 받더라도 보험연도와 보험종류에 따라 계산 방식이 달라지기 때문에 받는 금액이 달라지게 됩니다. 따라서 실제 요금이 성공적으로 지불되었는지 확인하려면 보험 증권의 지불 기준을 확인하십시오. 보험 증권이 어디에 있는지 알 필요가 없습니다. 회사의 보험 홈페이지를 보시고 우측 상단의 온라인 고객센터를 클릭하시면 계약하신 보험과 관련된 상품명과 보험일자를 확인하실 수 있습니다. 그리고 부상으로 병원에 입원 또는 통원 중인 경우 우측 하단의 보험증권 발급 버튼을 클릭하면 파일에서 입원비, 약제비 등 보상 기준을 확인할 수 있다.
3. 정책 내용
2011년에 B사 2세대 실손보험에 가입했는데 최신형은 아니고 지금은 비용증가가 커질 수 있으니 보상도 줄어드는데 고민하다가 2021년에 3세대 실손보험으로 바꿨어요(B사 실보험의료보험은 2차 선택가능) 그래서 상해입원/상해외래/상해약물비질병입원/질병외래/질병 3종 ①보장되지 않는 약은 특별한 조작 치료입니다. 체외충격파 치료. 증식치료 ②무보험주사 ①자기공명영상(MRI/MRA) 3세대 무보험보상 및 무보험 3종 무보험 3종 진료특약은 별도 지급하지만 무보험 3종 무보험 진료는 기본실비에서 보상 본인보험으로 실비보상 계산해드려요! (질병보상금) 급여 : 224,370원 비복지 : 주사비 15,000 재료비 2,500 CD복사비 10,000__________________________ 비복지급여 총액 27,500원 3가구의 실비는 3종의 비급여특약으로 별도보상, 비급여보상은 총 2배로 산정한다. 제가 약정한 주사비는 20,000원 VS 환급대상진료비(5,000원)의 30%입니다. CD무첨부 증명서 발급 수수료는 미납 보상 일정에 포함되지 않으며 적용할 수 없습니다. 재료비 2,500원만 미지급 -> 계산실 비용 실태에 따른 보상(3세대 실비) 공제금액 : 외래병원 2,500원 비급여 : 급여의 224,370원 × 10%(22,437원) + 비급여의 20% 2,500원(500) = 22,937원 공제 병원(종합병원)별 15,000원 -> 그 중 22,937원이 더 커서 마이너스(월급 10% + 비급여 20% 합)를 받았습니다. 내가 지불한 총액(251,870원) – 내 CD 인증서 실비 10,000원 제외 – 주사비 15,000원은 3건의 특약으로 변제해서 보상도 안 받았는데 실비 산정 항목에 포함되지 않았다. ) = 226,870원이 환자의 총부담입니다. 4. 실비보상금액 환자가 지급한 총액 226,870원 – (급여 224,370원 X 10%(22,437원) + 비급여 2,500 20%(500원)) = 203,933원 외래진료 실비는 226,870원이며 보상부분의 비용도 제외하였다. 50,000원, 15,000원 대신 3대 비급여 급여는 어떻게 계산되나요? 이와 같이 보수가 상대적으로 커 보이더라도 기본실비에서 차감하고, 비급여가 많으면 이 부분을 다시 공제하여 금액을 삭감할 수 있다. 그리고 고가의 주사나 MRI를 1회 받는 경우 외래진료가 아닌 입원치료를 받는 경우 환급기준이 변경되어 환급액이 늘어날 수 있습니다. 따라서 가벼운 증상이 증가할 수 있습니다. 이런 경우라면 이러한 이야기를 기억하고 적용하는 것이 도움이 됩니다. 이번에는 함께 공부해 보지 않겠습니까? 5. 끝 나는 10년 넘게 실비와 기타 종합 보장을 받았습니다. 20만원이 넘는 환급금을 받은 건 처음이었고 그 사이에도 성급하게 병원에 갔지만 클레임을 하지 않는 경우도 있었다. 그런데 보험사 계약금이 좀 비싸다는 이유만으로 계속해서 청구하면 나중에 보험사에서 거부할 확률이 높아질 수 있습니다. 정해진 금액을 요구하는 것이 더 유리할 것이라고 생각합니다. 오늘 제 글이 모두에게 도움이 되었길 바라며 이만 이만 마치겠습니다. 감사합니다. #보상보험추천#보상보험추천#보상보험확인#보상보험가입#보상보험갱신#도수치료보험#MRI가격